慢性咽炎,用一个词来形容:如鲠在喉。
这就是说我们能感觉到喉咙里是梗塞的,有些朋友会担心里面长了东西,但这种梗塞感又不是一直有的,时有时无。心情舒畅的时候,喉咙就是舒畅的,说明梗在这里的很有可能是一股气,由不良情绪生出的一股逆气。
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除了有气,还有痰湿,湿性黏腻是对喉咙里那种黏腻不爽的感觉,最好的解释。
有一个中成药金嗓利咽丸,有疏肝理气,化痰利咽的作用。
金嗓利咽丸:茯苓、法半夏、橘红、胆南星、枳实、青皮、豆蔻、槟榔、砂仁、合欢皮、生姜、蝉蜕、紫苏梗、木蝴蝶、厚朴、神曲。
我们总是说一方水土养一方人,那植物呢,生长在特定的环境里,也会受环境的影响。就拿半夏来讲,半夏喜欢背阴的地方,周围的土壤偏湿润,对应到风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气,湿气往往具有这样的特点——阴柔。
当我们体内湿气郁结很重,郁而成痰的时候,半夏也毫不畏惧,反而能在这样的环境里游刃有余。所以对付痰湿,古人喜欢用半夏,它确实具备燥化痰湿的能力。但半夏性子峻烈,在炮制工艺上,古人没少花心思,相比生半夏,制半夏就温和了许多。
橘红化痰的,胆南星也是化痰的,而且它擅长入肝经,有橘红和胆南星协助,化痰的效果会更好。
茯苓和豆蔻祛湿,湿气郁而成痰,湿气向前迈一步就是痰。
那么,痰湿为什么会在喉咙里,它当然不会自己跑过去,而是因为气逆,气机上扬的同时痰湿也被带了过去。无论是从慢性咽炎的角度,还是从化痰的角度,我们都不能只在痰湿上下功夫,还要疏肝理气,如果把这件事忽略了,那效果往往就不会很好。
青皮、枳实两味药行气的力量很强,朱丹溪在形容枳实的时候用了一个词,冲墙倒壁,可见力气确实很大。除了力气大,它们两个还有一些相似之处,比如都是在果实未成熟的时候采摘入药,都有一个温和敦厚的哥哥,青皮有陈皮,枳实有枳壳。相似的经历相似的处境,将它们联系到了一起。本身行散的力量就比较强,又同时用了青皮和枳实,这样轻而易举地让郁结在咽喉这里的逆气散开,然后由紫苏梗、砂仁、厚朴进行疏导。
青皮和枳实冲在前面,在前方攻坚克难,这三味药紧随其后,把气机往下引,通过肠道排出去。所以那些气药吃完以后,我们会发现一件事,什么事?屁变多了,这当然不是坏事,说明气机通畅了。
气逆的背后是肝气不舒,我们用合欢皮疏肝解郁。合欢皮是合欢树的干燥树皮,合欢最有名气的大概是它的花,花开得漂亮,而且与众不同,合欢花是像扇子那样,散垂如丝,这是一方面,另一方面是它的寓意很好,《养生论》里有:“合欢蠲忿,萱草忘忧”的记载。作为中药,又能疏肝解郁。不过,我们也不要过多的把关注点放在花上,就药用价值来讲,合欢皮也很好,也能起到疏肝解郁的作用。
蝉蜕、木蝴蝶是治咽喉疾病的要药,中药里头那些拿在手里轻飘飘的,药性就向上向外,沉甸甸的药性就向下。
这蝉蜕和木蝴蝶,一个是蝉的外壳,另一个藏在扁长的豆荚里,打开的一瞬间,就如蝴蝶一般破茧而出。仔细看它长得确实像蝴蝶,一双羽翼轻薄如纸,凑近了轻轻一吹,能飘起来,连同蝉蜕也一起飘起来,这样的药材有升散之性,对声音嘶哑、咽喉肿痛等很管用。
神曲和槟榔消食,生姜健脾,帮助减轻脾胃负担,有利于药性吸收。
还有一种慢性咽炎属于阴虚型,这种的可以考虑中成药铁笛丸。
铁笛丸虽然也有化痰的成分,但本质上是阴液不足,阴不足的人常有口干舌燥的表现,爱喝水,而真正痰湿很重的人通常是不喜欢喝水的。